Нарушение осанки и пути ее исправления с 3 до 14 лет

Нарушения осанки — это симптом, характеризующий группу заболеваний, проявляющихся искривлением позвоночника. 
Дефекты осанки условно можно разделить следующим образом: нарушения осанки во фронтальной (вертикальной), сагиттальной (горизонтальной) плоскости и обеих плоскостях одновременно. Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно благодаря определенному состоянию связок и мышц. 
Отклонение позвоночника во фронтальной плоскости — называется сколиоз. 
Отклонение позвоночника в сагиттальной плоскости: вперёд — сутулость, круглая спина, кругловогнутая спина, плоская спина, плосковогнутая спина.


Причины появления искривления позвоночника могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий. 

Приобретённые причины искривления позвоночника следующие: 
1. Заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулёз, плеврит, радикулит);
2. Травмы (переломы позвоночника); 
3. Неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе) тоже является причиной развития искривления позвоночника. 


Также, причиной, из-за которой возникает искривление позвоночника, может быть профессиональная деятельность человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе (работа за столом с постоянно наклонённой головой, просто не правильная поза на стуле, привычная неправильная осанка). Стоит заметить, что при искривлении позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, что приводит ещё большему искривлению. Ещё одной причиной развития искривления позвоночника являются мышцы. Позвоночник может быть искривлён из-за разной развитости мышц, при чём это может быть обусловлено каким-либо заболеванием (односторонний паралич, ревматическими заболеваниями). Предрасполагающими моментами для развития искривления позвоночника являются неправильное питание, слабое физическое развитие. Часто нарушение осанки наблюдается в раннем возрасте, когда только начинают формироваться физиологические изгибы позвоночника, поэтому важно не опережать двигательный навык ребенка а поэтапно формировать двигательные навыки и готовить мышцы ребенка к самостоятельной способности этот навык осуществить.

Нарушение осанки и пути ее исправления

Диагностика нарушений осанки Пути исправления
Сутулая спина — нарушение осанки в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Надплечья приподняты. Груднвая клетка впалая. Плечевые суставы приведены, голова наклонена вперед. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки. Живот выступает. Ноги могут быть слегка присогнуты в коленях, руки в локтях. Работа мышц: перенапряжены мышцы-разгибатели шеи, большие и малые грудные мышцы. Расслаблены и растянуты: разгибатель туловища в грудном отделе, брюшного пресса и ягодичные Правила проведения массажа и гимнастики:
• Тонизируем и тренируем: мышцы пресса и косые мышцы живота, мышцы верхних и нижних конечностей, мышцы спины, ягодичные мышцы
• Растягиваем и расслабляем: мышцы груди и мышцы шейного отдела.
• Лечебная физкультура: Преобладают дыхательные упражнения на развитие грудной клетки, укрепление мышц спины, ягодиц, передней поверхности бедра, брюшной пресс.
Круглая спина — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Ягодицы уплощены. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Работа мышц: укорочены и перенапряжены верхние фиксаторы лопаток, большие и малые грудные мышцы, разгибатель шеи, задняя поверхность бедра. Ослаблены и растянуты: разгибатель туловища в грудном и поясничном отделе, ягодичные мышцы, мышцы брюшного пресса, средние и нижние фиксаторы лопаток, группа мышц передней поверхности бедра. Правила проведения массажа и гимнастики:
• Тонизируем и тренируем: мышцы-разгибатели спины и ягодичные мышцы, мышцы живота, нижние и средние фиксаторы лопаток.
• Растягиваем и расслабляем: грудные мышцы и мышцы шейного отдела, верхние фиксаторы лопаток, заднюю поверхность бедра.
• Лечебная физкультура: Преобладают дыхательные упражнения на развитие грудной клетки, укрепление мышц спины, ягодиц, передней поверхности бедра, брюшной пресс.
Кругло-вогнутая спина — нарушение осанки состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Такая спина приближена к нормальной осанке и часто встречается у спортсменов (например, у боксеров). Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленях. Живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками. Работа мышц: укорочены и напряжены — разгибатели шеи, верхние фиксаторы лопаток, большая, малая грудные мышцы, разгибатель туловища в поясничном отделе, пояснично-подвздошная мышца. Ослаблены и растянуты: мышцы брюшного пресса, мышцы плечевого пояса, ягодичные мышцы, задняя поверхность бедер. Правила проведения массажа и гимнастики:
• Тонизируем и тренируем: мышцы живота, мышцы — разгибатели спины в грудном отделе, ягодичные мышцы, заднюю поверхность бедер, плечевой пояс. При массаже спины: подушка под живот.
• Растягиваем и расслабляем: грудные мышцы, мышцы верхней поверхности бедер, поясницы.
• Лечебная физкультура: Преобладают дыхательные упражнения на развитие грудной клетки, укрепление мышц верхнего отдела спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Когда укрепляем мышцы живота поясничный отдел должен быть уплощен (ноги фиксированы, работаем только с верхним отделом, подтягиваем плечевой пояс к ногам).

 

Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота немного выступает. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки отрицательно сказывается на амортизационных свойствах позвоночника, при беге, прыжках и других резких перемещениях. Людям с такой осанкой следует снижать вертикальные нагрузки на позвоночник. Часто вместе с таким нарушением осанки присутствует и нарушение нижних конечностей О-образные ноги и плохо сформирован цепной установочный рефлекс. Работа мышц: при такой осанке слабые мышцы-разгибатели спины и может быть также ослаблен весь мышечный корсет (прямые мышцы живота, косые мышцы живота, широчайшие мышцы спины).

Правила проведения массажа и гимнастики:
Все мышцы, создающие мышечный корсет при вертикализации — слабые, их нужно активно массировать и укреплять.
• Сначала вырабатываем установочный рефлекс на голову (помогая формированию шейного лордоза);
• Затем формируем цепной рефлекс (помогая тем самым формированию грудного кифоза);
• Гимнастика и физическая нагрузка умеренная (плавание, лыжи, тренажеры) — помогает в формировании поясничного лордоза;
• Если человеку больше 10 — 12 лет, то к массажу и физическим упражнениям уместно подключить мануальную терапию. 

Плосковогнутая спина — нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленях. Часто сочетается с крыловидными лопатками. Работа мышц: ослаблены все группы мышц, за исключением поясничного разгибателя туловища и пояснично-подвздошной мышцы Правила проведения массажа и гимнастики:
• Тонизируем и тренируем: массаж общеукрепляющий на все группы мышц (исключение поясничный отдел).
• Растягиваем и расслабляем: поясничный разгибатель туловища.
• Лечебная физкультура: ЛФК — с поднятыми ногами!

 

Сколеотическая осанка — ассиметричная осанка (фронтальная плоскость)
Симптомы:
• голова наклонена в сторону;
• плечи, лопатки —асимметричны;
• позвоночник отклонен в ту или другую сторону;
• асимметрия треугольников талии;
• асимметрия тазовых костей;
• асимметрия ягодичной складки;
• возможны проявления вальгусносной или варусной стопы;
• снижение подвижности позвоночника (наклоны вперед — назад, влево — вправо);
• снижены ротационные свойства позвоночника.
Работа мышц: Со стороны вогнутости дуги — мышцы напряжены Со стороны выпуклости — расслаблены.

Правила проведения массажа и гимнастики:
• Массаж симметричный (без тонизации, ровный)
• Лечебная физкультура: Упражнения с палками (для симметрии), предметами: упражнение «Волшебный мешочек» (кладем мешочек с песком на голову и ходим), «Стойкий оловянный солдатик» (фиксируем осанку), «Стойка у стены» — тренируем мышечную память, фиксируем в пяти местах: затылок, лопатки, ягодицы, икры, пятки. Можно применять упражнения на мяче. Мяч 75 см., все упражнения выполняются в положении сидя, с опорой на стопу.

 



ТИПЫ ОСАНКИ 
Рис. 3. Типы осанки: а — нормальная осанка; б — кифотическая осанка (круглая спина, сутулая спина); в — плоская спина; г — плосковогнутая спина; д — кифолордотическая осанка (кругловогнутая спина).

 

ОСТЕОХОНДРОЗ — это дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночника, преимущественно связано с поражением межпозвоночных дисков (с 3-5 лет) 

Ведущая роль в возникновении: постоянные перегрузки позвоночника, в результате которых нарушается кровоснабжение МПД, они утрачивают способность к регенерации и развивается дистрофия дисков; длительное пребывание в фиксированном положении, на фоне гиподинамии (мало двигаемся). Движения должны быть неспецифическими (прогибание, растяжки). Нарушение кровоснабжения ведет к нарушению питания дисков; врожденные или приобретенные отклонения в строении позвоночника; стрессы
Часто при остеохондрозе шейного и поясничного отдела страдают смежные отделы.
Шейный остеохондроз: часто проявляется болью в шейной и затылочных областях. Массаж по характеру равномерный, без резких и активных движений. Акцентные области при массаже: шейно — воротниковая зона, руки, голова, лицо, паравиртебральные зоны.
Грудной остеохондроз: общая усталость всей спины, невозможно длительное время находиться в вертикальном положении, присутствуют монотонные и изнуряющие боли по ходу всего позвоночника. При простреле боль может отдавать под лопатку и сердце. Массаж условно как при заболеваниях органов дыхания (активный, стимулирующий, для восстановления кровоснабжения). Акцентные зоны при массаже: грудная клетка, при необходимости (по диагностике) подключаем поясницу и шейно — воротниковую зону.
Поясничный остеохондроз. При поясничном остеохондрозе часто возникают тянущие и ноющие боли в поясничном отделе. Снижается подвижность поясничного отдела, особенно сильные болевые ощущения при наклонах вперед. Выражено напряжение (гипертонус) мышц поясничной области. При этом ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей часто ослаблены (гипотоничны). Массаж выполняем двигаясь снизу вверх — ягодичные мышцы и нижние конечности тонизируем, поясничную область растягиваем и расслабляем.

 

Стадии развития остеохандроза: 
Меозит (воспалительный процесс в мышце, локализована в пояснице, простреливающая; уплощается поясничный лордоз и ограничение подвижности в поясничном отделе; боль может усиливаться при движении, при подъеме ноги (симптом натяжения корешков), кашле; чувствительность и рефлексы — на данной стадии сохранены)
Радикулит (поражение корешков спинно-мозговых нервов, которые характеризуются болью и нарушением чувствительности по корешковому пути, редко бывают периферические порезы, боль распространяется — поясница, ягодицы, нога, боль усиливается при кашле. Часто наблюдаются вегетативные расстройства — усиленное потоотделение, зябнут ноги, пульсация снижена на больной конечности. Страдает тактильная и болевая чувствительность, рефлексы снижены — коленный и ахиллов. Часто возникает сколиоз — отклоняется в сторону здоровой ноги, наблюдается воспаление седалищного нерва (ишиас) — нужно прогревать (воспаление нерва, инстинктивно наклоняешься в сторону больной ноги). Наблюдается блуждающая невралгия — ослабление нервной ткани.
Медикаментозная терапия: витамины B1 B6 (по 10 уколов по две ампулы), лецитин, кензим Кудесан в масле. Дискус композитум (остеохондрозы, радикулиты), меозиты — мовалис (уколы)- гомеопатические. Для быстрого снятия локальной боли можно использовать эбонитовую пластину. 
Лечение комплексное:
Массаж — лечебный, точечный, медовый, баночный. Массаж выполняется спустя 2 — 3 дня после медикаментозного лечения.
ЛФК — упражнения лечебной гимнастики должны быть направлены на увеличение амплитуды в этом отделе.
Тракционная гимнастика — упражнения на вытяжение позвоночника.
Лечение положением. Рекомендовано использование ортопедических приспособлений — стелек, подушек, матрасов и т.д.

Грыжа: болит всегда и везде, постоянная противоболевая поза; вынужденный сколиоз, резкая боль в местах выпавшего ядра — межостистые или околопозвоночные точки, нарушена дефекация и мочеиспускание. Похожая симптоматика — опухоли в органах малого таза! Сделать УЗИ! 
Когда ПЕРИОД ОСТРОЙ БОЛИ (отечность) НИКОГДА НЕ ДЕЛАТЬ КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Сначала — убрать отёк: сначала Поглаживание, выжимание по лимфе, ТО ЧТО ОБЕСПЕЧИВАЕТ ОТТОК ЛИМФЫ
Если очень сильная боль СНАЧАЛА КУПИРОВАТЬ БОЛЬ (медикаментозно) затем массаж
Восстановление диска — около 10 мес.
Лечение комплексное:
Массаж — лечебный, точечный, медовый, баночный. Массаж выполняется спустя 2 — 3 дня после медикаментозного лечения.
ЛФК — упражнения лечебной гимнастики должны быть направлены на увеличение амплитуды в этом отделе.
Тракционная гимнастика — упражнения на вытяжение позвоночника.
Лечение положением. Рекомендовано использование ортопедических приспособлений — стелек, подушек, матрасов и т.д.

Для профилактики оcтеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник: всегда держите спину ровно, старайтесь не поднимать тяжёлых предметов, если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись, чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться, как можно чаще висите на турнике и плавайте